Le système Zimmer Segmental System est une prothèse de genou de sauvetage conçue pour remplacer le fémur distal, diaphysaire, proximal et/ou le genou entier dans les cas nécessitant une résection et une restauration étendues. La prothèse Segmental System est également compatible avec les composants sélectionnés des systèmes de genou à charnière rotatoire NexGen RHK. Ce système permet de remplacer entièrement le membre inférieur de mi-mollet jusqu'à la hanche. Les composants fémoraux distaux sont conçus pour être compatibles avec les composants patellaires NexGen.
La prothèse Segmental System est un système modulaire composé d’extensions de tige, de segments, de segments intercalaires, de surfaces articulaires et de composants fémoraux distaux. Les composants de la prothèse Segmental System sont fabriqués à partir des matériaux suivants :
Technologie exclusive Trabecular Metal™
Les seuls systèmes de sauvetage à offrir la technologie avancée Trabecular Metal — The Best Thing Next to Bone®. Les principales caractéristiques sont :
95 % de la charge transférée à l’implant tibial
Le genou
Segmental a la même cinématique que la prothèse de genou à charnière
rotatoire NexGen RH Knee – 95 % de la charge est transférée à
l’implant tibial, comme dans une prothèse de première intention.
Surface articulaire tibiale
Une surface articulaire effilée
offre plus d’options per-opératoires.
Pivot/Charnière monobloc haute stabilité
Le Pivot/Charnière
monobloc Segmental offre une excellente stabilité à long terme.
Réglage de l’antéversion
L’engagement des ergots dans les
crans de réglage de l’antéversion assure un alignement optimal.
Options multiples de tige
Les tiges d’extension existent en
deux versions : cannelée et nervurée. Les tiges cannelées droites sont
disponibles en 130 mm et 190 mm, les tiges cannelées courbes en 250
mm. Les tiges à rigidité variable press-fit cannelées sont disponibles
en 130 mm droite et 190 mm courbe. Les tiges press-fit sont courbes
pour assurer un press-fit initial sécurisé avec une pointe à rigidité
variable afin de réduire la contrainte exercée sur celle-ci à
l’intérieur de l’os.
Essais de fatigue en torsion
Essais de charge combinée
Analyse de la surface de contact de la charnière
Tests sur tiges d’extension Segmental
Essais de fatigue en rotation avec implants non appariés
Ce dispositif est indiqué pour les cas suivants :
Les extensions des tiges à rigidité variables requièrent l’utilisation d’un collier de tige lisse ou en Trabecular Metal, qui doit être cimenté à la tige. Une fois la tige cimentée, le collier lisse doit être cimenté contre l’os, mais le reste de la tige doit être utilisé sans ciment.
Les extensions des tiges cannelées requièrent l’utilisation d’un collier de tige lisse ou en Trabecular Metal, qui doit être cimenté à la tige. Une fois l’extension de la tige cimentée, le collier lisse et le reste de la tige doivent également être cimentés contre l’os.
Le collier en Trabecular Metal peut être utilisé avec ou sans ciment contre l’os.
Tous les autres concepts sont destinés à un usage avec ciment uniquement.
L’arthroplastie totale du genou est contre-indiquée chez les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde (PR) et d’un ulcère de la peau ou ayant des antécédents de dégradation récurrente de la peau, en raison du risque d’infection post-opératoire plus élevé.
Le segment intercalaire Segmental est contre-indiqué pour un usage en tant que dispositif de fusion du genou.